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郭晓华名老中医小传
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郭晓华先生小传

 

郭晓华,男,汉族,19636月生,中共党员,本科学历,主任医师(专业技术职务三级),从事中医临床工作38年。济南市第二妇幼保健院中医科主任。首届全国妇幼保健名中医;山东名中医药专家;原莱芜市名中医;莱芜市中西医结合学学科带头人;山东省五级中医药师承教育项目指导老师;山东省名老中医药专家传承工作室专家;中华中医药学会综合医院中医药工作委员会委员;山东中医药学会综合医院中医药工作委员会常委;中国妇幼保健协会中医中西医结合分会常委;山东省妇幼保健协会中医中西医结合分会常委。

长期从事中医和中西医结合临床工作,学验俱丰。在中医内科、妇科、儿科等方面经验丰富。擅长诊治内科呼吸、消化系统和心脑血管疾病、肝胆病及疑难病症;妇科月经不调、妇科炎症、不孕症、复发性流产、产后病、乳腺病等;儿科各种常见病。承担科技部、中国妇幼保健协会、省、市科研项目多项;多项科研成果获奖并获发明专利;发表学术论文30多篇;主编学术著作多部。

学医经历

先生出生于济南市莱芜区口镇街道办事处马陈村,父亲为中学语文教师,母亲务农。先生自幼体弱,但天资聪颖。8岁入学,学习成绩一直名列前茅,尤喜文科。小学阶段正处在文革后期,很多书籍不找到,读遍父亲的藏书后,四处借读,每借到喜欢的书籍便爱不释手,有时为了快看快还,读书通宵达旦。在那个不重视读书的年代,也打下了较好的文化基础。

先生体弱,经常生病,当时本家三爷爷郭本增(字省吾)老先生是中医,善中医内科,邻村有个爷爷康在让(字逊庵)老先生善中医外科,年幼时先生常在家长的带领下找两位老中医看病,老中医的精湛医术和和蔼可亲的态度给年幼的先生留下了深刻印象,从此在内心埋下了学习中医的种子。

有了理想便产生了学习动力,初中毕业考入莱芜县第二高级中学,高中班主任刘文晨老师是语文教师,见先生爱好语文,便重点培养,使学业渐进。考入聊城卫生学校中医班后,医古文老师孙文卿先生是全国中专《医古文》教材主编,《中医经典著作》授课老师葛保田先生是山东名医,得名师指点,加之鲍明新、徐连玉两位班主任老师的关爱,先生如鱼得水,从此努力学习,渐入中医海洋。参加工作后先生不断学习,先考入山东中医学院第一届中医函授(大专)班,后在山东中医药大学取得本科学历,学习期间得到了中医药大学多位名师的培养,并长期得到陶汉华教授的帮助,为以后从事中医临床工作打下了良好的基础,又经过在山东省中医院进修学习,参加全国各地培训班和学术会议使学术水平和临床技能得到了很大提高。

初涉杏林

先生毕业分配到山东省宁阳县葛石中心卫生院,因年轻从事中医很难得到群众信任,便从事西医内科、儿科临床工作。当年流行性出血热高发,针对高热、少尿等西医难以解决的问题,先生从《伤寒论》得到启发,取得较好临床效果。后调入原莱芜市莱城区人民医院,跟师当地名中医吕雪年老先生学习,尽得老师真传。又在山东省中医院进修期间受到中医肝病专家王文正、尹常健等老师教诲,学业大进,遂以内科、肝病名显。后以引进人才调入济南市第二妇幼保健院(原莱芜市妇幼保健院),在郭能立院长的关怀下,建立中医门诊。因疗效好,就诊者络绎不绝。后在杨庆臣院长的支持下牵头成立中医科,逐渐建立中医馆、中医病房。重点研究中医妇科、儿科领域,又以妇科扬名,获得众多荣誉。医院被评为“全国妇幼保健机构中医药工作示范单位”;中医科被评为全国“基层妇幼保健机构示范中医馆”;全国“妇幼保健中医药适宜技术培训基地”;“济南市重点中医专科”。

先生初入杏林时,自觉看书心中了了,见病人则无从下手,甚为苦恼。自此苦读《伤寒论》等经典著作,读书百遍,其义自见,用于临床,渐有所得。可见读经典,做临床何等重要。

1989年5月,一名6岁的儿童患肝病,因当时还没有抗病毒药物,虽经多方医治,但不见效果。后求治于先生,就诊时家长心情沉重,十分着急。患者精神疲惫、全身乏力、食欲不振,腹部胀满,右胁下疼痛,肝功很差且反复波动。经先生仔细检查后诊断为“慢性乙型肝炎”,并根据具体情况制订了中西医结合治疗方案,治疗一个月后,肝功能恢复正常,又经过一段时间的深入治疗,恢复了健康,家长颇感惊奇。患儿从此立下了向郭叔叔学习,长大做一名医生的志愿。2004年通过高考,以优异的成绩进入某医学院,现在已成为某三甲医院的主治医师,经常利用节假日或通过电话向先生请教医学问题。

1992年秋天,刚从山东省中医院进修归来的郭晓华先生接诊了一位被多家大医院判定已很难治疗的“肾炎”女病人,该病人33岁,患病接近一年,全身高度浮肿,小便量少,全身乏力,恶心呕吐,不能进食,情绪非常低落。病人及家属已丧失治疗信心。先生仔细询问病史和治疗经过后,向病人及家属做了耐心解释,增强了病人及家属的信心。经过半年多的精心治疗,病人竟奇迹般地痊愈了。至今病人已60多岁,身体健康,正常参加体力劳动。

厚积薄发

郭晓华主任医师自1983年毕业,长期从事中医临床工作,同时付出大量精力学习中医经典著作,多次到中医药大学和省中医院深造学习。在内科、妇科、儿科等方面取得了很大的成就。擅长诊治内科消化、呼吸、心脑血管、泌尿生殖等系统疾病、乙型肝炎、肝硬化等肝胆病和各种疑难病症;妇科月经不调、妇科炎症、不孕症、复发性流产、产后病、乳腺病、妇科杂病;儿科常见病、疑难病。通过深入系统地理论探索与临床研究,对许多医学问题都有独到的学术见解,以中医理论为指导,坚持辨证论治,针对不同的病人、疾病不同的阶段、不同的临床表现,采取不同的治疗方法和不同的用药。他广征博采,集众家之长,又结合自己的亲身实践和经验,总结出很多行之有效的治疗原则与方药,大大提高了临床疗效,形成了自己在专业上的特色和专长。

行医近40年来,治愈病例难以计数。莱芜区邹某患肝癌,已不能手术治疗,求治于先生,先生精心辨证,大胆用药,救人于危亡,患者存活13年。妇科月经失调、不孕、乳腺病等治愈病例不胜枚举。郭晓华主任医师认为肾虚是导致月经病、不孕症和某些妊娠病的共同病机,如月经不调、崩漏、闭经等均可用补肾法治疗。对妇科疑难杂病如慢性盆腔炎、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等先生强调温经活血、调补冲任,善用温性药物,在临证中常有病起沉疴,效如桴鼓的神奇效果。“病证结合、温经活血、调补冲任”学术思想在妇科常见、疑难疾病的诊治中得到充分体现。常采取补肾疏肝健脾,治疗月经不调;着重补肾,兼理肝脾气血和调周法治崩漏;滋肾养血,调治闭经和月经过少;温通法治疗血瘀性疾病。

多年来,他在认真做好临床工作的同时,积极开展科研、教学工作,承担国家、省、市级科研课题,主持完成多项临床科研项目,取得国家发明专利。主编的多部医学著作均由国家级出版社出版发行。历年来发表医学论文30余篇。

先生的医疗水平和医德医风,受到了广大病人的称赞,多次受到各级党委、政府和部门表彰奖励。先后被评为首届全国妇幼保健名中医;山东名中医药专家;原莱芜市名中医;莱芜市中西医结合学学科带头人;山东省五级中医药师承项目指导老师;山东省名老中医药专家传承工作室专家。

无私地把自己的临床经验传授给学生,采取临床带教、名医带徒、中医师承等形式积极培训人才,无私传授经验,带教了大量学生,其中优秀学术继承人10余人。自己也逐渐成长为名中医和学科带头人,受到同行称赞,群众信赖。

临床经验

经过近40年的临床磨炼,先生学验俱丰,尤其在治疗外感病、脾胃病、肝胆病、心脑血管疾病、妇科疾病、乳腺病等方面经验独到。

先生认为,临床上常见的外感病大多数都是感受风寒之邪引起的,众多医师难辨外感风寒表兼里热与外感风热的区别。外感风寒病有表寒里热之象或入里化热之势时,医者易被表象迷惑,误诊为外感风热,以辛凉解表法治疗。为理清外感风寒证的诊疗思路,他细研经旨,验之临床,指出外感风寒初起属太阳,宜以汗解;恶寒已罢病不解,宜寻少阳、阳明;表里合病,施双解之法;咽痛须辨表里;咳嗽宜分寒热。并提出了具体治法方药。对感受风寒后表解不彻,郁而化热和病证已有表寒里热之象或入里化热之势,须仔细辨证,与外感风热相鉴别,勿认作风热外感予以辛凉解表之剂,以致病程迁延或变生他证。

善于运用泻心汤类组方治疗脾胃病,以半夏泻心汤为基础,自拟加减泻心汤为主方治疗脾胃病获得良好效果。认为脾胃为后天之本,化生气血;升降失调、寒热错杂是脾胃病的核心病机;土木不和导致脾胃气机壅滞;寒、食、湿、气是脾胃病的发病因素;辛开苦降、调和致中是脾胃病主要治法。主张抓病机立治法,善用半夏泻心汤;随机应变多加减,活用加减泻心汤;并对脘腹疼痛、胀满、嘈杂、泛酸、嗳气、呕吐、食欲不振等临床症状提出相应的治法。

对冠心病的病机、治法提出了自己的认识,认为基本病机为“本虚标实”。本虚乃五脏六腑之虚。心为“五脏六腑之大主”,肾为人身元气之根本,其本虚主要是心肾亏虚。标实是由于心气不足、肾气衰微而导致的瘀血、痰浊内生,进而阻滞心脉。因此,补心肾、化痰瘀应为冠心病的主要治疗方法。在临床上以补肾养心、活血化痰通脉的方法为主,辨证治疗冠心病,均获得了良好的疗效,也证明了补心肾、化痰瘀是治疗冠心病的重要方法。

认为乙型肝炎由特异性致病邪气具有湿热毒邪性质的“杂气”侵袭所致;具有传染性;病情发展有规律性;临床表现具有特殊性;辨证方法、治疗方法与温病有一定的一致性和相似性。对慢性乙型肝炎的治疗抓住基本病机自拟了基本方。认为慢性乙型肝炎,病机复杂,病程缠绵,很难以一个证候全面概括它的某一个病理阶段。慢性乙型肝炎的病因是湿热毒邪内侵,其病机以肝郁血瘀为中心,脾肾亏虚为根本。抓住“湿热蕴结”、“肝郁血瘀”、“脾肾亏虚”这三个重点,拟定了基本方(柴胡、白芍、郁金、丹参、虎杖、土茯苓、白花蛇舌草、黄芪、女贞子、甘草)。本病在不同的阶段,其表现各有侧重,在拟定基本方的基础上,把慢性乙型肝炎分为湿热蕴结、脾肾亏损、肝郁血瘀三个不同证侯类型,分别采取清热祛湿,扶正疏肝;健脾补肾,清肝化瘀;疏肝化瘀,清补兼施等治法,取得了良好的效果。

拟订化积复肝方治疗肝纤维化。乙型肝炎肝纤维化是感受湿热疫毒之邪造成,其病机为正气不足,毒邪羁留,久病入络,瘀血内阻。正气不足是肝纤维化发生的病理基础,湿热毒邪是肝硬化的启动因子,瘀血内阻是肝硬化的本质特征。治疗应以益气解毒,化瘀通络为原则。同时邪伏血分,必留滞于肝,肝体受损,则在所难免,导致肝阴暗耗,肝肾亏损,木失水涵,肝脏失养,最终枯萎变硬,这也是慢性肝炎向肝硬化发展极为重要的病机。治疗上须滋养肝肾,柔润肝体。化积复肝方的药物组成:茵陈、大黄、虎杖、柴胡、郁金、桃仁、丹参、赤芍、当归、生黄芪、女贞子、鳖甲。治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效。

月经病作为最常见的妇科病之一,也越来越受到人们的重视。而由于中医药对于月经病的治疗有其独特的效果,也越来越多地被患者所选择。先生认为肾精是月经的物质基础;肾藏精化生生殖之精;肾精化生气血;肾精为月经之本;肾阴、肾阳对月经均有影响;月经与五脏相关,肾为之主;冲任督三脉充养气血;气郁、血瘀导致月经失调。对月经病的调治强调从肾论治,对月经迟少类(包括月经后期、月经过少、闭经等)按肾虚论治,通过补肾精、益肾气、养血活血达到调经的目的;月经频多类(包括月经先期、经期过长、崩漏等)的发病机制仍以肾虚为主,肝肾功能失调。如有出血先予止血,血止以后,再予补肾养血。同时强调补肾调周法治疗月经病,先生根据女子月经的生理特点,将经期分为经后期、经间期、经前期、月经期四个阶段。强调月经周期肾阴阳消长的变化。行经期:重阳转阴;经后期:阴长至重;经间期:重阴转阳、阴盛阳动;经前期:阴盛阳生渐至重阳。经后期以补肾养血为主;经间期滋阴补阳调气血;经前期注重温补肾阳;经期以调血为主。

对治疗滑胎病郭晓华主任医师亦有丰富经验。首先提出“妊娠孕育大小环境说”。即以肾(包括天癸)为代表的生殖系统是妊娠的小环境;人体脏腑气血是妊娠的大环境。生殖系统对妊娠的作用是最直接和最重要的,人体脏腑气血对生殖环境、妊娠过程和胚胎发育的滋养和佑护是重要的基础条件。而冲任二脉是脏腑与胞宫、胚胎联系的脉络,精、气、血运行的通道,冲任的通盛是孕育的必要条件。对滑胎病的主要机理,认为主要是母体冲任损伤和胎元不健两个方面。通过临床实践,认识到肾虚、脾虚、气血两虚、血热、血瘀等因素均可导致冲任损伤、胎元不健。其中脾肾两虚者较为多见。导致滑胎的病机,不外乎肾脾亏虚、气血失调和不足、冲任二脉损伤,而以肾气亏虚为主要原因。但是,人是一个有机整体,彼此之间是互相联系而又互相影响的,临证需分清主次。

滑胎病宜分为孕前、孕后两阶段治疗。孕前辨证治疗:分为肾气虚弱证肾虚夹瘀证;脾肾两虚证;气血两虚证;阴虚血热证。试孕月还要根据月经周期做相应调理。月经期:活血调经,顺经血下行之势,通因通用,常选桃红四物汤;经后期:益养肝肾精血为主,在辨证的基础上,选用养精种玉汤加减;经间期:氤氲之期,温阳通络,活血促排卵,行B超卵泡监测,在辨证的基础上配合使用丹参、路路通、皂角刺等;经前期:黄体期,补肾温阳支持黄体,在辨证的基础上酌加仙灵脾、巴戟天等补肾阳药物。

孕后的辨证治疗:患者孕后按原证型做安胎治疗,重点强调补肾健脾、益气养血。

现代医学对乳腺增生病无理想的治疗方法,乳腺增生病是中医药治疗具有绝对优势的病种之一。郭晓华主任医师多年来对中医古代医家有关于乳腺增生病的文献进行了认真的梳理。认为肝气郁结、血瘀痰凝、冲任失调是乳腺增生病的基本病机。中医药治疗为本病的一线治疗方法,疗效确切,无毒副作用。只要辨证准确,用药恰当,本病单纯中药治疗完全可以收到良好疗效。

先生通过归纳、总结多年临证诊疗经验;紧扣乳腺增生病基本病机及病理特点,提出气滞血瘀痰凝是乳腺增生病的基本病机特点,肝脾肾功能失调是乳腺增生病的发病基础的辨证思路,以及以行气祛瘀、化痰散结治其标,疏肝、健脾、补肾、调冲任治其本的主要治则,结合乳腺增生病基本病机及局部病理特点,整体与局部合参、标本兼治,拟定了乳结消配方,提高了临床疗效,简化了诊疗流程,提高了治疗的可重复性,便于临床推广。乳结消配方:柴胡10g,香附10g,青皮10g,元胡15g,川芎10g,赤芍15g,桃仁10g,瓜蒌15g,浙贝母10g,牡蛎30g,夏枯草20g,薏苡仁20g,鹿角10g。随证加减应用,疗效更加确切。配方充分体现了“行气祛瘀、化痰散结,疏肝、健脾、补肾、调冲任。”的治疗原则。临床效果良好,已于十年前获得国家发明专利。                                      

 


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