关于我们
专家风采
新闻动态
特色医疗
荣誉资质
风貌掠影
科研教学
学术交流
联系我们
 
 
 
学术交流
当前位置:首页>> 学术交流
 
骨痹康胶囊治疗神经根型颈椎病 30 例临床研究
zy.lwfybjy.com

骨痹康胶囊治疗神经根型颈椎病 30 例临床研究

骨痹康胶囊治疗神经根型颈椎病 30 例临床研究

郭效德 - 郭晓华 :

(1 . 莱芜 市人 民 医 院 , 山 东莱芜 271100 ;2 . 莱芜 市妇 幼 保健 院 , 山 东莱芜 271100 )

摘 要 目 的 :观察骨痹康胶 囊治 疗神 经根型 颈 椎病 的 临床 疗 效 、 方 法 :设 立 骨痹 康胶 囊治 疗组 (治 疗组 )和 芬必 得胶

囊对照 组 (对照 组 ), 观察 2 组 治 疗前后 疼痛 、 麻 木等症状 、 体征积 分等 变化情 况 结 果 :2 组 总有 效 率 比 较 有显 著性 差 异 ,

治 疗组优 于对照 组 : 治 疗后 治 疗组疼痛 得分 明 显减 少 .4 分 以 下 者与 对 照 组 比较有显 著性 差 异 ; 治 疗前 后 疼痛 程 度 (VAS

法 )对 比 , 治 疗组 治 疗前后 比较有显 著性 差 异 , 2 组 差 值 比 较 有显 著性 差 异 。 结 论 :骨痹康胶 囊 治 疗 神 经 根 型 颈 椎病 有 良

效 。

关键词 神 经根型 颈 椎病 骨痹康胶 囊 牵引 针 灸疗 法 推 拿疗 法

中图分类号 R681.550.5 文献标识码 A 文章编 号 1672-397X( 2c)lc))( 】6 一()f)2(J一()2

近年来 . 为了研究骨痹康胶囊治疗神经根型颈

椎病的临床疗效 , 笔者进行 了临床观察 , 现将结果报

告如下 。

 1 临床资料

 1.1 一般资料 选择 2008 年 12 月至 2009 年 12 月

符合本研究人选标准 的神经根型颈椎病患者 60 例 ,

随机分为 2 组 。 治疗组 30 例 , 其中男 17 例 , 女 13

例 :年龄 28 —64 岁 , 平均年龄 45.23 岁 :病程 1 个月~

 10年 , 平均病程 5.26 年 。 对照组 30 例 , 其 中男 16

例 , 女 14 例 :年龄 27 —63 岁 , 平 均 年 龄 44.35 岁 ;病

程 1 个月— 10 年 , 平均病程 5.18 年 。 2 组 患 者性别 、

年龄 、 病程 比较 . P>0.05 . 具有可 比性。

 1.2 诊 断标 准 参考全 国第 二 届 颈椎病 专题座 谈

会 颈椎病诊 断标准 拟 订… :(1) 颈痛伴 上 肢 放 射痛 ;

 (2)受 压 神经 根 皮肤节 段 分 布 区 感觉 减 弱 , 腱反 射

异常 , 肌萎缩 , 肌力减退 ;(3)牵拉试验 、 压 头试验 阳

性 ;(4) 颈椎 X 线可 见椎体增 生 , 钩椎关节增生 明

显 , 椎 间 隙椎 间孔 变 小 ;(5)CT 司 见椎 体后 赘生 物

及神经根管变窄。 中医诊断依据 国家 中医药管理局

《中医病证诊断疗效标准》【:】痹症 (神经根 型颈椎病 )

诊断标准 :颈 、 宿 、 上 肢麻 木 串通 , 以 痛 为 主 , 颈部僵

硬 , 活 动不 利 , 恶 寒畏 风 , 头 重 , 舌 质淡 、 苔 薄 白 , 脉

弦滑 紧。

 2 治疗方法

 2组均采取牵 引 、 针灸 、 推拿治疗 的 同时分别 口

服不 同的药物治疗 . 1 个月为 1 个疗程 ,、

 2.1 治 疗组 口 服骨痹康胶囊 (药物组成及配方 比

例 :熟地黄 2 、 山茱萸 1.5 、 枸杞子 1.5 、 牛膝 1 、 杜 仲 1 、

骨碎补 1.5 、 补骨脂 l 、 乳香 1 、 没药 l 、 鸡血藤 2 、 鹿 角

 l、 桂枝 1 , 加工提取制成胶囊剂 , 每粒 含生药 4.5g ),

每 日 3 次 , 每次 5 粒 , 饭后温开水送 服 。

 2.2 对 照 组 口 服 芬必得胶 囊 (中美 史 克 公 司 生

产 ), 每 日早晚餐后各服 1 次 , 每次 400mg 、

 3 疗效观察

 3.1 观察项 目 主要包括疼痛 、 麻木 、 T 作和生活能

力 、 手的功能 、 spurling 试验 、 感觉 、 肌 力、 腱反射等。

 3.2 观察项 目评 分标 准 (1)疼痛分级指标 (自拟 ):

无痛 0 分 :轻度疼痛 2 分 :中度疼痛 4 分 ;重度疼痛 6

分。 (2)疼痛评分法 :颈肩疼痛测 定应用 美 国 国家卫

生 研 究 院 临 床 研 究 中 心 使 用 的 疼 痛 测 定 方 法

 (VAS) :即用一条 10cm 长 的 VAS 标尺 , 正面有 0 — 10

之 间游动标尺 , 背 面有 0 — 10 个字 , 让患 者

尺 之 间标 I叶J白已 疼痛 的位置 , 观

察者立 即读出背 面 的数字 . 判 定

疼痛的程度 , 其评分为观测点之

前 24h 内疼痛的程度 :1—3cm , 轻

度 疼 痛 ;4 —6cm , 中度 疼 痛 ;7 —

 10cni,重度疼痛,、

 3.3 疗效评 定标 准 (自拟 ) 临

床治愈 :疼痛 、 麻 木等症状 、 体征

积分减 少>95% , X 线 显 示 正 常 。

显效 :疼痛 、 麻术等症状 、 体征 积

分 减 少>70c/o 、 ≤95% ,X 线 显 示

明显好转 . 有效 :疼痛 、 麻木等症

状 、 体征积分减少>30u/o . ≤ 70% .

 X 线显示有好转 。 无效 :疼痛 、 麻

木等症状 、 体征积分减少 ≤ 30u/o .

 X 线 显示无改变 、

 3.4 治 疗结 果

 j临 床 研 究

j

表 I 治 疗组与 对照组 临床疗 效 比较 例 (%)

┏━┳┓┃

组 别

例 数

临 床 治 愈

显 效

有 效

无 效

总 有效 率(%)

┃┣━╋┫

治 疗 组

 30

 11(36.67)

 7(23.33) 7(23.33) 5(16.67) 83.33'

┃┣━╋┫

对照 组

 30

 7(23.33)

6(20.00)

9(30.00)

8(26.67)

 73.33

┃┗━┻┛

注 :

$ 与 对照 组 比较 , 经 Ridit 分析 . P<0.05

表 2 治 疗组 与 对照 组 治 疗前后 疼痛得 分 比较 例 (%)

┏━┳┓┃

组 别

例 数

 0分

 2分

 4分

 6分

┃┣━╋┫

治 疗 组 薹雾萼

 30

1(3.33)

7(23.33) 18(60.00) 4(13.33)

 30

21(70.00) 6(20.00) 3 (10.00) oco.ob)

┣━╋┫┃

对照 组 耄冀萼

 30

 3 (10.00) 8(26.67) 17(56.67) 2(6.64r )

 30

10(33.33) 14(46.67) 5(16.67)

1(3.33)

┗━┻┛

表 3 治 疗组 与 对照 组 治 疗前后 疼痛 程度 (VAS 法 )对 比 (xts)

┏━┳┓┃

组 别

例 数

治 疗前

治 疗后

差值

┃┣━╋┫

治 疗 组

 30

 3.67±1.40

 0.5 3+1.04*

 3.14± 1.13 △

┃┣━╋┫

对照 组

 30

 3.40t1.54

 1.80±1.60*

 1.60t0.93

┃┗━┻┛

注 :

$ 与 本组 治 疗前 比较 . P<O.Ol :△ 与 对照 组 比 较 . P<0.05 。

 3.4.1 治 疗组与 对照 组 临 床疗效 比 较 见表 1 。

 3.4.2 治 疗 组 与 对 照 组 治 疗 前后 疼 痛 得 分 比 较 2

组 治疗 后 疼 痛 积 分较 治疗 前 均 明 显 减 少 :治 疗 后

 2组 疼 痛 得 分 4 分 以 下 者 比 较 , 经 统 计学 处 理 .

 P<0.05 . 有 显 著性差异 , 治疗 组 疼痛程 度 的缓解优

于 对照组 , 见表 2 。

 3.4.3 治 疗 组与 对照 组 治 疗前后 疼痛 程度 (VAS 法 )

对 比 2 组 治 疗 后 疼 痛 积 分 较 治 疗 前 均 明 显 减

少 , 经 统 计学 处 理 , P<O.OI . 有 非 常 显 著性 差 异 。 2

组 间 治 疗 前 后 疼 痛 积 分 的 差 值 比 较 . P<0.05 , 有

显 著性 差 异 , 治疗 组 疼 痛 缓 解 程 度 优 于 对 照 组 。

见 表 3 , 、

 4 讨论

神经根型 颈椎病的主要症状 为根性痛 , 以疼痛

为主 , 表现为剧烈 的颈部疼痛并伴活动受限 , 疼痛 向

肩 、 臂及手指放射 , 同时可有上肢无力及手指麻木等

一 系列神经根受压 的临床表现 ,、 神经根病变是神经

根型颈椎病的主要发病机制 , 而炎性物质 、 炎细胞与

神经根型颈椎病的发病有一定 的联 系.、

骨痹康胶囊 配方 中熟地 黄 、 山茱萸 、 枸杞子 、 牛

膝 、 杜 仲 、 骨 碎 补 、 补骨脂等 补 益 肝 肾精血 , 温壮 肾

督 阳气来提 高机 体免疫 系统 及 其他器 官组织 生 理

功能 。 其 中骨碎补能改善骨性关节炎模型大 鼠软骨

细 胞功 能 , 推迟 细胞退 行性 变 , 降低 骨性 关 节 病 的

发病率 , 推迟 发病时 间 , 减轻 发病 黏度 , 有镇静镇痛

作用I 3J

, , 鹿角中含鹿茸多肽 , 对体外培养兔软骨细胞

的增殖有 明显促进作用 , 增强关节软骨细胞 DNA 、 Ⅱ

型胶原表达 和蛋 白多糖的合成 . 且对关节软骨细胞

的凋亡有一定 的拮抗作用 , 对动物体 内 、 外软骨损伤

的修复有 明显 的治疗作用【4】。 桂枝有抗炎作用 , 能抑

制 IgE 所致 的肥大细胞脱粒释放介质 , 其所含 的桂

枝油具有 中枢性及末梢性血管扩张作用 . 能促进 血

液循环 , 所含桂皮醛有轻度镇痛作用【3l

。 乳香 、 没药 、

鸡血藤等活血化瘀药有其共同的药理特性 . 即 以 不

同的方式和不 同的程度改善血液流变 的性质 . 促进

组织吸收 由炎症反应所致 的渗 出 、 水肿 , 从而减轻 炎

症反应I 3】。

本研究结果显示 , 具有补益肝肾、 活血化瘀作用的

骨痹康胶囊对神经根型颈椎病具有 良好的治疗效果。

 5 参考文献

 [1] 孙 宇 , 李贵存. 第二届 颈 椎病 专题座谈会 纪要, 解放 军 医 学

杂志 , 1994 , 19(2) :156

 [2] 国 家 中医 药管理局 . 中医 病证


版权所有:山东名老中医药专家郭晓华传承工作室
地址:山东省济南市莱芜区凤城西大街12号  电话:0531-76256122 网址:zy.lwfybjy.com