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外用中药气雾剂治疗阴道炎的实验研究
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外用中药气雾剂治疗阴道炎的实验研究

郭晓华1,王宜芳2

(1.山东省莱芜市莱城区妇幼保健所,山东 莱芜 271100;2.山东省莱芜市莱城区人民医院,山东 莱芜 271100)

  摘要 目的:筛选治疗阴道炎的高效中药,探讨新的剂型和治疗方法,观察中药气雾剂对阴道炎的疗效;方法:通过抑

菌和抗滴虫试验,筛选了5种高效中药,制成中药气雾剂,设立中药气雾剂治疗组和双唑泰栓对照组,分别予阴道给药;结

果:两组治愈率分别为91.57%和66.67%,治疗组总有效率为97.59%,对照组总有效率为77.78%,有非常显著性差异(P

< 0.01);结论:中药气雾剂治疗阴道炎疗效确切。

  关键词:阴道炎;霉菌;滴虫;中药;气雾剂;实验研究

  中图分类号:R711.31  文献标识码:A  文章编号:1006- 978X(2002)01- 0006- 01

  阴道炎是妇科常见病,我们根据抑菌和抗滴虫试验结果筛

选了部分药物,设计制备了中药气雾剂,并对该气雾剂的临床疗

效进行了观察。

1 实验研究

1.1 药物筛选

1.1.1 抑菌试验 根据临床经验和文献资料选择15种中药

(苦参、蛇床子、金银花、黄连、黄芩、黄柏、大黄、龙胆草、鱼腥草、

土茯苓、蒲公英、野菊花、苦楝根皮、花椒、明矾)做抑菌试验。将

上述15种中药分别水煎提取,并逐渐浓缩至含生药浓度为

30%,将1.5 cm× 5.0 cm滤纸片浸泡药液后自然干燥备用。选

择白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、B群链球

菌、D群链球菌六种标准菌株接种于培养基中进行35℃ 6 h培

养,然后把浸有中药药液的滤纸片平贴在MH平皿中央,将6种

新培养的菌株分别接种在中药纸片的两侧,经35℃ 24 h后观

察结果。结果证实,15种中药中苦参、蛇床子、黄连、大黄、明

矾、花椒、土茯苓、鱼腥草8种中药抑菌作用较强。

1.1.2 抗滴虫试验 从阴道滴虫阳性病人的阴道中取白带分

别放入8支试管中,将抑菌作用较强的上述8种中药提取液分

别滴入8支试管,经37℃ 1 h观察,滴入苦参、黄连、花椒、蛇床

子、土茯苓提取液的5支试管中滴虫停止活动,其他试管中仍有

滴虫活动。

1.2 药物及剂型设计

1.2.1 药物选择 选择既有抑菌作用,又有抗滴虫作用的苦

参、黄连、花椒、蛇床子、土茯苓5种中药为基本药物,水煎提取。

1.2.2 气雾剂的制备和使用 将上述5种中药水煎液混合、浓

缩至含生药量为30%,装入输液瓶中灭菌备用。使用时把适量

药液装入特制喷雾器中,喷入病人阴道。

1.3 实验观察

1.3.1 抑菌作用 以中药气雾剂与双唑泰栓、生理盐水做平皿

抑菌对比试验,中药组效果显著优于对照组。

1.3.2 抗滴虫作用 以中药气雾剂与双唑泰栓、生理盐水做试

管抗滴虫对比试验,中药组和双唑泰栓组滴虫停止活动,生理盐

水组滴虫活跃。

1.4 毒性试验 将中药气雾剂用家兔做皮肤刺激试验和眼刺

激试验,未见家兔有皮肤及眼结膜刺激症状。

2 临床观察

2.1 临床资料 所选病例均符合霉菌和/或滴虫性阴道炎诊断

标准。设立中药气雾剂治疗组和双唑泰栓对照组。治疗组83

例,年龄在23岁~ 35岁30例,36岁~ 45岁35例,45岁以上18

例;其中单纯霉菌阳性病例51例,单纯滴虫阳性病例12例,滴

虫、霉菌双阳性病例20例;病程在0.5ê以内者45例,0.5ê~

1ê者26例,1ê以上者12例。对照组18例,年龄在23岁~ 35

岁6例,36岁~ 45岁8例,45岁以上4例;其中单纯霉菌阳性病

例10例,单纯滴虫阳性病例3例,霉菌滴虫双阳性病例5例;病

程在0.5ê以内者9例,0.5ê~ 1ê者7例,1ê以上者2例。两

组病例资料间无显著性差异(P> 0.05),具有可比性。

2.2 治疗方法 治疗组以中药气雾剂喷入阴道,每晚1次,14

d为1疗程。对照组用双唑泰栓放入阴道,每晚1次,14 d为1

疗程。

2.3 观察内容 治疗前后观察并记录症状、体征,所有患者均

取阴道分泌物送化验室检查霉菌、滴虫。

2.4 疗效分析

2.4.1 疗效标准 痊愈:治疗后症状、体征消失,化验室检查阴

道分泌物阴性;好转:症状、体征消失,化验室检查阴道分泌物仍

阳性;无效:症状、体征未消失,化验室检查阴道分泌物阳性。

2.4.2 治疗结果 见附表。

附表  两组疗效比较

组 别例数痊愈(%)好转(%)无效(%)总有效率(%)

治疗组83 76(91.57) 5(6.02) 2(2.41) 97.59

对照组18 12(66.67)2(11.11) 4(22.22) 77.78

  两组疗效比较有非常显著性差异( P< 0.01),治疗组疗效

明显优于对照组。

3 讨 论

阴道炎是临床常见病、多发病,治疗方法很多,但大多数药

物疗效不甚理想。中药治疗该病有丰富的经验,但常常是重内

服而轻外治,即使采用外治法也仅局限于熏、洗等疗法,在阴道

皱壁处药物不能得到有效的接触。现代医学常用的栓剂、泡腾

剂虽剂型较好,但由于化学制剂有过敏或其他刺激,并不是所有

的阴道炎都适宜。我们从实验及临床两方面做了一些研究,筛

选了治疗阴道炎的高效中药,抓住了抗菌、抗滴虫的治疗关键。

设计了气雾剂,既能使药液喷洒成雾状,涂布面广、附着时间长、

易被阴道吸收,又使用方便。通过临床观察证实,外用中药气雾

剂治疗阴道炎,疗效明显优于现在临床常用的双唑泰栓,表明本

气雾剂治疗阴道炎疗效确切,值得进一步推广。

收稿日期:2001- 04- 13


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