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中药治疗外伤性前房出血
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中药治疗外伤性前房出血

黄庆山*郭晓华*

用中药治疗外伤性前房出血,根据出血的不同时

期,I期用清热凉血、补血止血以防止继续出血。n

期用活血化痕、行气凉血以促进积血吸收。结果积血

吸收快视力恢复明显。

40例中治愈31例,好转9例,视力恢复情况见

附表。从接受治疗到痊愈时间2一12天,平均治愈时

间6.5士0.37天。

1临床资料

本组40例均为住院病人,40例(40只眼)中男

35例,女5例;年龄15一46岁,平均19岁;病程为

I一3天,外伤后前房出血程度根据WsIIon改良分类

法〔`〕,前房出血I度11例,11度23例,l度6

例。

2治疗方法

分两期用药治疗。出血在3天内者为工期。半卧

床休息。用清热凉血、补血止血药物治疗。药物组

成:生地、茜草炭、炒蒲黄各巧g丹皮、三七、赤

芍、黄琴炭、阿胶各129旱莲草、白茅根、仙鹤

草、槐花各99。每日1剂,水煎分2次服。3天以后

者为11期。用活血化疲、行气凉血药物治疗。药物组

成:昆布、海藻、当归尾、生地各巧g丹参、丹

皮、赤芍、茜草根、郁金各129三七、红花、川

芍、蒲黄各9g。每日1剂,水煎分2次服。

3结果

疗效标准〔2卜治疗1周后判断疗效。治愈:前

房积血吸收,视力恢复到.50或提高5行以上。好

转:前房积血未完全吸收,视力不足5.00

4讨论

眼球钝挫伤所致前房出血为外力作用于眼球前

部,前房压力急骤上升,房水冲击周围组织,血管破

裂而出血〔3〕。中医称“血灌瞳神”或。血灌瞳仁,,认

为本病是血热妄行、血不循经、迫血外溢于络外所

致〔4〕。故早期用凉血止血药为主。防止其继续出

血。在晚期,则出血稳定,可选用活血化痕药为主,

以改善血液循环,促进吸收。为巩固疗效,在积血吸

收及视力恢复后可加用黄茂、党参、白术补益之剂和

菊花、决明子清肝明目之剂。治疗主要根据临床辨

证,掌握好“止血”与“活血”的时机是提高中药疗效的

关键。现代医学分析〔5,,生地、仙鹤草、茜草、茅

根、槐花、旱莲草、蒲黄、三七有降低血管通透性,

增加血小板,促进凝血,缩短凝血时间,从而起到止

血作用;昆布、海藻含有碘化物,有促进炎性渗出的

吸收作用,从而加速前房积血吸收;丹皮、丹参、郁

金、红花、川芍、有扩张血管,改善血液循环,促进

房水对流,加速积血吸收作用;当归、阿胶、黄蔑、

党参、白术有扩张周围血管,改善血液循环,促进血

细胞生成,增强机体抵抗力作用。临床观察表明,本

病用中药治疗患者易接受,疗程短,无副作用,是较

为实用的方法。

附表40只眼治疗前后视力比较

一4.54.6一474.8一4.95.0一

治疗前

1周后


5参考文献

1WilsonFM.Causeandtreatmentoftraumaticanteiror

ehamber卜emorrhage·OPhthalmology,1980,87:910·

2侯四清,徐深,范玉香.球结膜下注射尿激酶治疗挫伤性

前房出血

.

眼外伤职业病杂志,1992,14(1):43.

3易魁先.外伤性前房出血,实用眼科杂志,1991,9(8):454.

4张传记.中西医结合治疗外伤性前房积血.实用眼科杂志,

1992,10(8):511.

5崔树德主编.中药大全.哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,

1989.140,630.


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